协会信息

阿片剂原料和类阿片的供应

编辑:颁发时间:2012-11-15 11:39:13来源:admin 浏览:

    “阿片剂”一词一般用来指从鸦片及其相干化学衍生物中提取的药物,如半合成生物碱,而“类阿片”则是一个广义词,更常用于指具有如同吗啡特性但化学结构或许与吗啡不同的天然和合成药物。 

    鸦片或罂粟秆中包含的受国际管制的天然生物碱为吗啡、可待因、蒂巴因和奥列巴文。吗啡和可待因因其或许被滥用而置于国际管制之下,而蒂巴因和奥列巴文受国际管制则是因其可被转换成类阿片加以滥用。 
类阿片因其镇痛特性而大多用于治疗重度疼痛(芬太尼、氢吗啡酮、美沙酮、吗啡和哌替啶)、中度至重度疼痛(丁丙诺啡和羟考酮)和轻度至中度疼痛(可待因、双氢可待因和右丙氧芬)。还用作麻醉药剂的药引或补充(芬太尼和芬太尼类似物,例如阿芬太尼和瑞芬太尼),作为止咳药(可待因、双氢可待因和少数情况下,福尔可定和乙基吗啡),以及用于治疗类阿片成瘾(丁丙诺啡和美沙酮)。 

    半合成类阿片经过相对简单地改变吗啡、可待因和蒂巴因等天然阿片剂的化学结构来制造。例如,双氢可待因、乙基吗啡、海洛因、羟考酮和福尔可定就是这些衍生物。合成类阿片为完全人造,与阿片剂无关,尽管在用于治疗时药效类似。最常用的合成类阿片包括芬太尼及芬太尼的类似物、美沙酮和哌替啶。 

一、阿片剂原料的供应情况 
阿片剂提取自阿片剂原料(鸦片、罂粟秆和罂粟草膏)。因此,充分供应制造阿片剂所需的阿片剂原料是确保充分供应用于医疗和科研用途的阿片剂的前提。阿片剂原料的全球储存量应满足大约一年的全球需求,才能在生产国的不利气候条件等原因造成意外产量下降时,确保用于医疗和科研用途的阿片剂供应。 
在2018年,富含吗啡的阿片剂原料产量高于这些原料的使用量。富含吗啡的阿片剂原料全球供应量(产量和储存量)足以完全满足全球需求。 
有关富含蒂巴因的阿片剂原料,麻管局的现有资料表明,2018年全球产量超过了全球需求量。富含蒂巴因的阿片剂原料的储存总量足以满足不到一年的全球需求。富含吗啡和富含蒂巴因的阿片剂原料全球需求量预计未来也将有所增补。预计,由于麻管局和世卫组合确保类阿片镇痛剂充分供应的行动,全球阿片剂和阿片剂原料需求量将继续上升。 


    二、受《1961年公约》管制的类阿片的供应情况 
阿片剂原料的产量在稳步增补,同样,昔时20年来类阿片的制造量也在逐渐增补。昔时20年来,吗啡和首要的合成和半合成类阿片制造量增补了五倍,其中合成和半合成类阿片的增长率高于吗啡。 
图2显示20年间吗啡及合成和半合成类阿片的合计增长量。 


    芬太尼的增长率尤其高。芬太尼在用作镇痛剂时药力强度约为吗啡的100倍,麻醉时使用极小剂量即可(例如,注射形式为0.005-0.1毫克)。用于治疗重度疼痛的芬太尼控释贴剂所含的剂量较大,可用三天之久,其使用造成芬太尼的全球制造量增补。与20年前相比,美沙酮的制造量也有大幅上升,尽管大多数还是用于替代治疗。氢可酮、氢吗啡酮、羟考酮和羟吗啡酮等半合成药物的制造量增长率也很高。麻醉药品的国际贸易量也有相当的增长:吗啡增长了5倍,芬太尼增长了近300倍,羟考酮增长了130多倍。 
麻醉药品的制造量及国际贸易量的增长率都很高。不过,高增长率的首要原因是有些高消费国的进口增长强劲,而大多数其他国家要么进口增长率低很多,要么是起点较低,即使增长率很高也不意味着绝对量很大。此外,在211个国家和地区中,有17个不进口任何吗啡,22个不进口任何芬太尼,9个不进口任何类阿片。 
麻管局的现有数据表明,此刻吗啡及合成和半合成类阿片的制造量足以满足全球需求。此外,由于新应用和制剂的持续科研,现已能够制造出使用上更方便和更舒适的新型药物。同时造价较低的其他类型的制剂仍在继续制造。制药业可满足对不同价位产品的更多需求。 
    三、此刻受《1971年公约》管制的类阿片的供应 
昔时20年来,丁丙诺啡的全球制造量也增补了五倍,已达到与首要类阿片相当的水平。在1990年代后期,由于开始较大剂量地将丁丙诺啡用于类阿片成瘾治疗,其制造量出现激增,2006年后再次大幅增长。同样,该物质的国际贸易量也显著增补,有80个国家报告在2007-2009年进口了丁丙诺啡。不过,进口丁丙诺啡的国家远少于进口至少一种首要类阿片的国家。喷他佐辛(另一种受《1971年公约》管制的首要合成镇痛剂)的制造量与贸易量则少很多,并没有显示相当的趋势。尽管该物质的制造量和贸易量均有波动,但是没有明显的稳固增长率。 
四、受《1971年公约》管制的兴奋剂的供应 
表二所列兴奋剂在约12个国家制造,90个国家进口。昔时20年来,哌醋甲酯和右苯丙胺的制造量增长率尤其高(16倍和2.5倍),而苯丙胺的制造量在1998年达到峰值后一直处于下滑状态。表二所列兴奋剂的国际贸易量也有所增补,其中哌醋甲酯的增长率高于苯丙胺。昔时10年间,表四所列兴奋剂(首要用作肥胖症治疗中的减食欲剂)的制造量和贸易量大致持稳。整组的制造量(包括14种物质,以统计学限定日剂量暗示)低于首要类阿片的制造量。 
五、受《1971年公约》管制的苯二氮卓类和巴比土酸盐类的供应 
苯二氮卓类抗焦虑药和镇静安眠药的制造和贸易在经历了20年前的增长率急剧上升之后,现已达到了一个平台(抗焦虑药200亿至300亿统计学限定日剂量;镇静安眠药50亿至90亿统计学限定日剂量),在此范围上下波动。巴比土酸盐类的制造昔时10年也保持稳固。在抗焦虑药和镇静安眠药的国际贸易方面,区域差异依然很大,某些区域历来仅报告非常少量的此类进口,现在注意到进一步减少(大多数是非洲国家,但也有一些亚洲地区)。从进口国数量来看,贸易量大的两种认识药物是地西泮(一种苯二氮卓类抗焦虑药)和苯巴比妥(一种巴比土酸盐),有超过160个国家进口这两种药物。以统计学限定日剂量暗示,制造量大的认识药物是苯二氮卓类抗焦虑药阿普唑仑。 

                                 摘自国际麻管局报告 

图文资讯
地址:北京市西城区北三环中路乙6号伦洋大厦306房间 邮编:100120
[携手共创 无痛世界] 京娱乐平台040245号 京公安网110102004956
网站邮箱:webmaster@withoutpain.net(创议使用1024*768分辨率)
美高梅手机版网站登录网址:美高梅手机版网站登录,www.4858.com,美高梅mgm4858

美高梅手机版网站登录有关大家帮助指南版权说明法律条款电子邮箱网站地图

CorpyRight 2003-2010 by 美高梅手机版网站登录 All Rights Reserved

XML 地图 | Sitemap 地图