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有关印发革新药品和医疗办事价格形成机制的见解的告知

编辑:颁发时间:2011-01-17 08:27:49来源:美高梅手机版网站登录 秘书处 浏览:
各省、自治区、直辖市及筹划单列市发扬革新委、物价局、卫生厅(局)、人力资源社会保障(工作保障)厅(局): 
按照《中共中央、国务院有关深化医药卫生体制革新的见解》(中发[2009]6号)和《国务院有关印发医药卫生体制革新近期重点实施方案(2009-2018年)的告知》(国发[2009]12号)的有关认识,大家科研制定了《革新药品和医疗办事价格形成机制的见解》,现印发你们,请按照实行。 
附:革新药品和医疗办事价格形成机制的见解 

           国家发扬革新委 
            卫  生  部 
           人力资源社会保障部 
           二〇〇九年十一月九日 










革新药品和医疗办事价格形成机制的见解 
为贯彻贯彻《中共中央、国务院有关深化医药卫生体制革新的见解》(中发[2009 ]6 号)和《国务院有关印发医药卫生体制革新近期重点实施方案(2009-2011 年)的告知》(国发[2009 ]12 号)的认识,现就革新药品和医疗办事价格形成机制,提议以下见解: 
一、革新的引导思维、根本原则和目标使命 
(一)引导思维 
按照贯彻贯彻科学发扬观和构建社会主义和谐社会的请求,从我国医药产业发扬现状和医疗办事特点出发,充分发挥价格杠杆调节作用,合理调控药品和医疗办事价格水平,增进卫生事业和医药产业健康发扬,满足人民群众持续增长的医疗卫生需求。 
(二)根本原则 
一是坚持政府调控和市场调节相结合。按照建立社会主义市场经济的请求,按照卫生事业公益性特点,在强化政府对医药价格监管的同时,注意充分发挥市场机制造用,增进生产经营企业和医疗机构增强办理、提高效率,形成公布、公平、公正和井井有条竞争的药品和医疗办事市场。 
二是激励研发革新与使用根本药物和适宜技艺并重。医药价格制定要有利于激发企业和医疗机构提高革新能力和动力,科研开发新产品和新技艺,保护和扶持中医药发扬,提高医药职业整体竞争能力,同时要兼顾经济发扬水平、根本医疗保障水平和群众承受能力,激励使用根本药物和适宜技艺,减轻群众不合理的医药费用负担。 
三是增进企业和医疗机构持续提高产品质量和办事水平。政府制定药品和医疗办事价格,要体现质量差别,激励企业提高产品质量,增进医疗机构改善医疗办事条件和提高诊疗技艺,满足群众多层次的用药及医疗办事需求。 
四是医药价格革新与医药卫生体制革新协调推动。医药价格革新要有利于增进医药卫生体制革新,与相干政策协调配套,同步推动。价格调整要充分考虑社会各方面利益和群众承受能力,统筹兼顾,逐步疏导矛盾。 
(三)目标使命 
到2018年,政府办理医药价格方法进一步健全,企业和医疗机构价格作为比较标准,市场价格秩序逐步好转,药品价格趋于合理,医疗办事价格结构性矛盾明显缓解。到2020 年,建立健全政府调控与市场调节相结合,符合医药卫生事业发扬规律的医药价格形成机制;医药价格能够客观及时反映生产办事成本变化和市场供求;医药价格办理体系健全,调控方法科学;医药价格秩序优良,市场竞争作为标准。 
2009-2018年的首要使命: 
——健全医药价格办理政策。调整政府办理药品及医疗办事价格范围,改进价格办理方法,进一步健全价格决策程序,提高价格监管的科学性和透明度。 
——合理调整药品价格。在全面核定政府办理的药品价格基础上,进一步降低偏高的药品价格,适当提高临床必需的低价药品价格。科学制定国家根本药物价格。 
——进一步理顺医疗办事比价关系。在标准医疗办事价格名目的基础上,适当提高临床诊疗、护理、手术以及其他体现医务人员技艺劳务价值的医疗办事价格,同时降低大型医用设备检查和治疗价格。增强对植(介)入类等高值医疗器械价格的监管。 
——强化成本价格监视检测和监督检查。健全药品成本价格监视检测准则,增强药品价格形势剖析,公布市场价格信息,发挥社会舆论监督作用。按期展开医药价格检查,标准生产经营企业、医疗机构价格作为。进一步健全医疗机构医药费用清单准则,提高收费透明度。 
二、革新药品价格办理 
(四)调整政府办理药品价格范围。政府办理药品价格的重点是国家根本药物、国家根本医疗保障用药及生产经营具有垄断性的特殊药品。其他药品实行市场调节价,对其中临床使用量大面广的处方药品,要经过试点逐步探索增强价格监管的有用方法。 
(五)药品价格实行分级办理。国务院价格主管部门承担制定药品价格的政策、原则和方法;制定国家根本药物、国家根本医疗保障用药中的处方药及生产经营具有垄断性的特殊药品价格。 
各省、自治区、直辖市价格主管部门按照国家统一政策,承担制定国家根本医疗保障用药中的非处方药(不含国家根本药物)、地方增补的医疗保障用药价格。非营利性医疗机构自配的药物制剂价格,由各省、自治区、直辖市按照本地实际情况确定价格办理权限、形式和内涵。 
(六)政府制定公布药品引导价格,生产经营单位自主确定实际购销价格。纳入政府价格办理范围的药品,除国家免疫规划和筹划生育药具实行政府定价外,其他药品实行政府引导价。麻醉药品、一类认识药品由政府定价形式改为政府引导价,并对流通环节按全国性批发和区域性批发分别制定进销差价率的上限准则。实行政府引导价的药品,生产经营单位在不突破政府限定价格的前提下,按照市场供求情况自主确定实际购销价格。 
(七)政府制定药品价格原则上按照通用名称制定统一价格。政府制定药品价格,一般情况下不区分具体生产经营企业,按照药品通用名称制定统一的引导价格。已针对特定企业制定的价格,与统一引导价有较大价差的,要加大调整力度,逐步缩小价差。今后对于符合国家激励扶持发扬政策且具有明显不同质量准则的药品,可以依据按质论价的原则,实行有差别的价格政策。 
(八)政府制定药品价格以社会平均成本为基础,综合考虑其他相干因素。政府制定药品价格,应遵循“补偿成本、合理盈利、反映供求”的根本原则,同时考虑社会经济发扬水平、根本医疗保障水平、群众承受能力、国家宏观调控及产业发扬政策、药品临床价值等因素。对于临床必需但市场不能包管供应的普通药品,可以适当提高价格。 
(九)科学确定药品之间的差比价关系。进一步健全药品差价比价规则,合理确定同种药品中代表剂型规格品及价格,其他剂型规格品价格按照限定差价或比价关系制定。对可替代药品和革新药品定价逐步引入药物经济性评价方法,增进不同种类药品保持合理比价关系。 
(十)激励药品研发革新。在合理审核药品成本基础上,按照药品革新程度,对销售利润实行差别控制。允许革新程度较高的药品在合理期限内保持较高销售利润率,增进企业研制开发革新药品。 
(十一)引导仿制药品井井有条生产和竞争。对今后国内首先仿制上市的药品,价格参照被仿制药品价格制定;被仿制药品在国内尚未上市的,首先仿制药品的价格依据其合理成本制定。再仿制上市的药品,价格按照低于首先仿制药品价格的一定比例制定。同种仿制药品生产企业达到一定数量时,应按照社会平均成本等情况制定统一价格。 
(十二)激励根本药物生产供应。按照通用名称合理制定根本药物零售引导价格,不区分具体生产经营企业。核定根本药物零售价格,要严刻控制营销费用,压缩流通环节差价率。保持根本药物价格相对稳固,保障国家根本药物正常生产和供应。 
(十三)控制药品流通环节差价率。逐步降低政府引导价药品的流通差价率,对流通环节差价率(额)实行上限控制,并对高价和低价药品实行差别差率控制,低价药品差价率从高,高价药品差价率从低,利用价格杠杆增进药品流通领域并吞重组,扩大规模,集约经营,降低成本,减少流通费用。 
(十四)革新医疗卫生机构药品销售加成政策。按照“医药分开”的请求,革新医疗机构补偿机制,逐步取消医疗机构销售药品加成。革新过渡期间,要逐步降低医疗机构药品加价率,在总体不突破15%的前提下,可按价格高低实行差别加价政策。必要时对高价药品实行最高加价额限制。中药饮片加价率准则适当放宽。 
激励地方结合公立医院试点革新,统筹展开公立医院销售药品零差率革新。公立医院取消药品加成后减少的收入,可经过增补财务补助,提高医疗办事价格和设立“药事办事费”名目等办法实行必要补偿。 
(十五)标准药品市场交易价格作为。药品生产经营单位应按照诚实守信的原则合理制定购销价格,要增强职业自律,公布价格信息,提高价格形成的透明度,禁止价格欺诈、价格垄断、价格歧视及其他损害消费者合法权益的作为。 
三、革新医疗办事价格办理 
(十六)医疗办事价格实行政府引导价和市场调节价相结合的办理方式。非营利性医疗机构提供的根本医疗办事,实行政府引导价;营利性医疗机构提供的各种医疗办事和非营利性医疗机构提供的特需医疗办事实行市场调节价。 
(十七)医疗办事价格实行统一政策、分级办理。国务院价格主管部门商相干部门制定医疗办事价格政策及名目、定价原则和方法,增强对地方制定医疗办事价格的引导和协调。根本医疗办事的引导价格,由省或市级价格主管部门会同同级卫生、人力资源社会保障部门制定。 
(十八)根本医疗办事价格要体现公益性质。根本医疗办事价格要按照“合理补偿成本、兼顾群众和根本医疗保障承受能力”的原则核定。制定根本医疗办事价格所依据的合理成本,按照扣除财务补助、医疗机构销售药品和医疗器械(耗材)差价收益核算。 
(十九)革新医疗办事定价方式。按照医疗技艺发扬和临床诊疗需要,健全医疗办事价格名目标准,合理设立医疗办事价格名目。从严控制简单以新设备、新试剂、新方法等名义新增医疗检查检验名目,进一步标准医疗办事价格名目名称和办事内涵。逐步革新医疗办事以名目为主的定价方式,积极探索有利于控制费用、公布透明、方便操纵的医疗办事定价方式。社区、乡镇卫生院等基层医疗机构展开的便民个性化办事,可以按照办事时间、办事次数等方式制定价格。 
(二十)合理制定不同级别医疗机构和不同职级医师的办事价格。按照医疗机构等级、医师级别和市场需求等因素,对医疗办事可以制定不同的引导价格。要逐步拉开价格差距,增进患者合理分流。 
(二十一)提高体现技艺和劳务价值的医疗办事价格。按照医疗办事补偿合理成本的请求,结合政府财务投入情况,合理调整非营利性医疗机构根本医疗办事价格,逐步提高中医和体现医务人员技艺劳务价值的诊疗、手术、护理等名目价格。 
(二十二)降低大型医用设备检查和治疗价格。增强医用检查和治疗设备价格监视检测。健全办事成本审核方法,医用检查和治疗设备折旧费用按额定工作量测算。降低偏高的医用设备检查和治疗价格,增进医用检查和治疗设备集约化使用。 
(二十三)增强医疗器械价格办理。合理控制医疗办事价格名目外单独收费的医疗器械范围。对单独收费的品种,要建立目录实行办理。对高值特别是植(介)入类医疗器械,可经过限制流通环节差价率、发布市场价格信息等办法,引导价格合理形成。 
四、建立健全准则,增强基础工作 
(二十四)增强价格评审,健全成本调查和价格监视检测体系。健全药品和医疗办事价格评审准则,增强价格评审专家队伍建设,健全药品和医疗办事成本核算方法。建立和健全医药市场价格调查、监视检测和信息采集剖析系统。 
(二十五)进一步健全价格决策程序。公布政府定价程序和方法,增强价格决策透明度。建立药品和医疗办事价格动态调整准则。健全地区间医药价格信息交流协调机制。制定和调整价格要广泛听取生产经营企业、医疗办事单位、医疗保险经办机构、消费者以及相干部门的见解,充分改动社会各方面参与药品和医疗办事价格办理的积极性。 
(二十六)积极探索建立医药费用供需双方谈判机制。在政府制定药品和医疗办事价格的基础上,革新医疗保险支付方式,逐步实行按病种付费、按办事单元付费和总额预付。积极探索医疗保险经办机构与医疗机构(医院协会)、药品供应商经过协商谈判,合理确定医药费用及付费方式。激励有条件的地方展开支付方式和费用谈判机制的试点。 
(二十七)增强价格监督检查。进一步强化医药价格明码标价工作,全面推行医疗机构医疗办事、医疗器械和药品价格公示及住院费用“一日清单”等准则。按期展开医药价格专项检查工作。科研探索建立医药价格监督的长效机制,标准生产经营企业、医疗卫生机构价格作为。 
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