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有关增强生育全程根本医疗保健办事的若干见解

编辑:颁发时间:2016-11-09 15:34:36来源: 浏览:
有关增强生育全程根本医疗保健办事的若干见解
 
 
中华人民共和国国家卫生和筹划生育委员会2016-10-25 

国卫妇幼发〔2016〕53号


各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生计生委(卫生局)、发扬革新委、教学厅(局)、财务(务)厅(局)、人力资源社会保障厅(局): 
  为贯彻贯彻《中共中央 国务院有关实施全面两孩政策革新健全筹划生育办事办理的决定》(中发〔2015〕40号)和“十三五”时期国民经济和社会发扬规划纲要认识,进一步深化医药卫生体制革新,增强生育全程根本医疗保健办事,提高妇女儿童健康水平,保障全面两孩政策顺遂实施,现提议以下见解。 
  一、优化妇幼健康办事资源配置 
  (一)尽快调整扩增妇幼健康办事资源。省、地市、县各级要迅速摸清区域内现有产科办事资源底数,预估新增生育峰值,合理测算需求缺口。按照全面两孩政策实施后群众新增需求,以“调整存量、做优增量、补齐短板、提高能力”为原则,力求实现达到每千分娩量产科床位数17张。充分利用各级各类医疗机构现有资源,经过科室间、科室内床位调整等方式,尽快扩增产科床位,缓解局部地区“一床难求”的突出问题。生育办事需求大的重点地区可探索分级建档准则,合理分流,引导孕妇按照风险评估结果合理选择建档机构;设立孕妇建档办事中心,协调处置孕妇建档问题,让每位孕妇都能得到及时、安全、有用的孕产期保健办事。加快实施妇幼健康和筹划生育办事保障工程,增强省、地市、县三级妇幼保健机构建设,在县级医院建设名目中着力提高产科办事能力,新增产科床位8.9万张,力争在“十三五”前期处置妇幼健康办事资源总体不足和结构性短缺的供需矛盾。 
  (二)积极推动优质妇幼健康办事资源下沉。经过组建妇幼健康办事联合体、远程医疗、对口支援等方式,增进优质妇幼健康办事资源下沉,提高基层医疗卫生机构办事能力。激励提供妇幼健康办事的省、地市级医疗机构与县级医疗机构、县级医疗机构与基层医疗机构纵向联合,联合体内部可经过名目协作、联合病房、学科帮扶、远程会诊等形式增强协作,形成分工协作、上下联动的工作机制,共建共享,提高整体办事能力和效能。引导区域间提供妇幼健康办事的医疗机构围绕学科建设互帮互助、优势互补,增进区域间妇幼健康办事能力均衡发扬。 
  (三)着力提高孕产妇和新生儿危急重症救治能力。省、地市、县要依托产科儿科实力突出和综合救治能力较强的医疗机构,加快孕产妇和新生儿危急重症救治能力建设。健全办事设施,增强人员配备,健全运转机制,畅通危急重症救治绿色通道,确保2018年底前建成分级承担、上下联动、应对井井有条、运转高效的孕产妇和新生儿危急重症急救、会诊、转诊网络。 
  (四)全面增强急需紧缺专业人才培养使用。加快产科医师、助产士人才培养,力争“十三五”时期增补产科医生和助产士14万名。在有条件的高校探索开设大学本科助产相干专业,增强招生培养工作。实施助产士转岗训练筹划,增强助产士专业方向的继续医学教学,健全助产士评价准则。在基层卫生人员训练中增强妇幼健康办事常识技巧训练。组合符合条件的妇幼保健机构积极承担住院医师标准化训练工作使命,增强妇幼保健专业内涵训练,打造一支临床医学专业基础扎实、公共卫生视角宽广的复合型人才队伍。健全医疗卫生机构绩效评价和人才激励机制,在绩效工资内局部配等方面对产科医师、助产士、护士等给予倾斜,改善医护人员待遇,增补岗位吸引力。 
  二、增强生育全程优质办事 
  (五)关口前移,增强生育前咨询与办事。展开助产技艺办事的医疗机构(以下简称助产机构)要积极设立生育办事咨询室,为有生育需求的夫妇提供有针对性的综合办事,做到孕前优生健康检查,增强健康咨询办事,标准提供生育力评估及科学备孕引导、妊娠风险提示等办事。帮助再生育夫妇终止长效避孕办法,向生育困难的夫妇标准提供中医药调理、药物治疗、妇产科常规手术、人类辅助生殖技艺办事等不孕症综合治疗。 
  (六)系统整合,做到生育全程办事。在回顾试点阅历基础上,在全国推广使用统一的母子健康手册,整合孕前保健、孕期保健、住院分娩、儿童保健、儿童预防接种和筹划生育办事内涵,为妇女儿童提供系统、标准的优生优育全程办事,打造“一条龙”办事链。展开生育全程医疗保健办事,涵盖婚前、孕前、孕产、产后、儿童等5个时期,首要包括婚前保健、孕前保健、早孕建册、产前检查、产前筛查与诊断、住院分娩、产后访视、预防疾病母婴传播、新生儿疾病筛查、儿童健康办理、儿童营养改善、预防接种、筹划生育技艺办事等13项办事。贯彻生育登记办事准则。做到流动孕产妇和儿童跨地区利用办事的接续。 
  (七)抓住关键,强化妊娠风险评估办理。引导孕产妇就近、井井有条接受孕产期保健办事。医务人员要用心询问既往生育史、难产史、避孕史,详细实行体格检查。在监视检测评估基础上,引导高龄孕产妇到二级及以上医疗机构实行孕产期保健和分娩。要对孕产妇尤其是高龄孕产妇实行妊娠风险评估,筛查危险因素,识别高危孕产妇,严刻实行高危孕产妇专案办理,密切监视检测、治疗妊娠合并症和并发症。健全孕产妇和新生儿危急重症转诊、救治网络,保障危重孕产妇和新生儿及时转运救治,确保有用衔接和绿色通道畅通。 
  (八)突出重点,推动出生缺陷综合防治。建立覆盖城乡居民,涵盖孕前、孕期、新生儿各阶段的出生缺陷防治办事准则。推广出生缺陷一级防治办法,增强宣扬和健康教学,倡导婚前医学检查,推动免费孕前优生健康检查,为孕前及孕早期妇女增补叶酸。贯彻出生缺陷二级防治办法,持续扩大产前筛查人群覆盖面,做到延续产前诊断办事,提高孕期出生缺陷发现率和干预率。增强出生缺陷三级防治办法,提高新生儿疾病筛查率,扩大新生儿疾病筛查病种,增进患儿早诊早治。健全基因检测技艺临床应用办理,推动基因检测技艺应用示范中心建设,鼓动基因检测技艺在出生缺陷综合防治中的科学应用。做到唐氏综合征、耳聋、地中海贫血、先天性心脏病等疾病的出生缺陷综合防控工作,努力减少出生缺陷产生,提高出生人口素养。 
  (九)中西医并重,增进妇幼保健与中医药融合办事。在提供妇幼健康办事的医疗机构积极推广应用中医适宜技艺和方法,展开中成药合理使用训练。增强妇幼保健机构中医科室建设,提高妇幼保健机构中医药办事能力。增强妇女儿童疾病诊疗中西医临床协作,提高疑难病、危急重症诊疗水平。充分发挥中医药“治未病”优势,扩大中医药在孕育保养、产后康复、儿童保健等方面应用,努力减少妊娠并发症以及儿童常见病、多发病的产生。 
  三、健全妇幼健康办事模式 
  (十)推动防治结合办事模式。以保健为中心,保健与临床相结合,面向妇女儿童提供防治结合的健康办理办事。建立有利于防治结合的妇幼保健机构运转新机制,为妇女儿童提供预防保健办事和常见病诊疗办事。激励有条件的妇幼保健机构扩展强化产科、儿科等办事功能,在辖区妇幼健康办事体系中发挥骨干作用。以妇女儿童健康为中心,以妇幼保健机构评审为抓手,鼓动妇幼保健机构内部革新,标准设置业务部门,实现保健与临床业务实质融合。推动以妇幼保健机构为主体,与公立妇产医院、儿童医院有机结合,建立区域内防治结合的妇女儿童健康综合办事模式。 
  (十一)增进惠民政策有用衔接。增进生育过程中根本公共卫生办事件目、重大公共卫生办事件目、根本医疗保险、生育保险等相干政策办法有用衔接,革新工作机制,提高办事效能,增强群众获得感。健全公共卫生办事件目实施模式,对国家根本公共卫生办事件目中的孕产妇健康办理推广实施政府购买办事,提高办事质量和资金使用效率。加大对产前筛查等薄弱环节的支撑力度,多渠道提供生育全过程的根本医疗保健办事。 
  (十二)推广便民利民办事举措。围绕妇女儿童医疗保健办事需求,优化诊室布局及诊疗流程,营造环境温馨、干净整洁、安全舒适的就诊环境。健全自助办事设备,提供便民办事设施,在儿科和儿童保健门诊积极设立母乳喂养室。全面展开孕产妇、儿童预约诊疗办事,逐步推广预约住院分娩。积极推行“互联网+妇幼健康”办事模式,主动公布助产机构名单,有条件的地区要动态公布产科床位预约情况,引导群众井井有条就诊。广泛提供在线预约诊疗、候诊提醒、缴费支付、诊疗报告查询等便捷办事,切实改善群众就诊体验。 
  (十三)鼓动科学技术革新和成果转化。发挥科学技术革新在妇幼健康办事中的率领作用,打造妇幼健康高新技艺平台,针对首要健康危险因素展开重大科学技术攻关。增强基础科研和科学技术革新,开发推广妇幼保健、生殖健康、避孕节育和优生优育新技艺新产品,增进成果转化和技艺进步。增强妇产科学、儿科学、妇幼保健学、遗传学、生殖医学等重点学科和国家级重点科研基地建设,加快适宜技艺推广,使科学技术革新助力妇幼健康事业发扬。革新母婴保健技艺评估机制,标准新技艺向临床应用转化。 
  四、贯彻政策保障办法 
  (十四)健全妇幼健康办事体系。进一步健全以基层医疗卫生机构为基础,妇幼保健机构、筹划生育技艺办事机构及妇女儿童专科医院为主体,大中型综合医院、相干科研教学机构为技艺支撑,民营医院为补充的妇幼健康办事体系。推动妇幼保健和筹划生育技艺办事机构深度整合,省、地市、县均设置1所政府进行、准则化的妇幼保健机构。增强各级综合医院产科专科建设,提高产科疑难病症诊治能力。展开基层医疗卫生机构妇幼保健和筹划生育办事科室的标准化建设,发挥基层医疗卫生机构在根本妇幼健康办事中的作用。激励和引导社会力量进行高水平、规模化的非营利性妇女儿童医院,满足人民群众多层次、多样化医疗办事需求。 
  在推动革新过程中,要保持妇幼保健机构稳固,恪守妇幼健康公益性办事的主阵地,设区的地(市)和县(区)级妇幼保健机构的变动应征求省级卫生计生行政部门的见解。不得以租赁、买卖等形式改变妇幼保健机构所有权性质;对造成国有资产流失的,依法追究相干仔肩人仔肩。 
  (十五)健全运转机制。结合深化医药卫生体制革新请求,逐步建立以成本和收入结构变化为基础的价格动态调整机制,合理调整产科、儿科医疗办事价格,重点提高体现医务人员技艺劳务价值的办事价格,加快新增医疗办事价格名目受理审核。激励妇幼保健机构经过提供优质的预防保健和根本医疗办事获得合理收入,建立科学合理的绩效查核和激励机制。 
  (十六)强化监督办理。强化母婴保健技艺监督执法,严刻机构、人员准入,标准与妇幼健康相干的医疗保健办事。以产前诊断技艺、助产技艺和人类辅助生殖技艺为重点,建立随机抽查准则。督促医疗机构贯彻医疗质量安全核心准则,健全医疗质量办理与控制体系,严刻标准诊疗办事作为。严刻控制剖宫产率,积极倡导母乳喂养,严刻禁止非医学需要的胎儿性别鉴定和选择性别的人工终止妊娠。将妇幼健康信息系统纳入区域卫生计生信息规划,增强信息化建设与办理,增强妇幼健康信息安全保护。做到重点地区妇幼健康办事监视检测,建立母婴安全数据按期报送准则,增强工作引导针对性。
  (十七)增强宣扬与社会动员。做到政策解读与宣扬,及时回应社会眷注的热点问题,合理引导群众预期,提高人民群众对惠民政策的知晓率,提高群众自我保健认识和技巧。大力宣扬扎根基层、情系百姓的妇幼健康工编辑,激励队伍、鼓舞士气,提高医务人员的积极性和能动性。广泛动员相干社会组合协同做到妇幼健康工作,重视发挥协会、学会作用,积极展开学术交流行动,协助做到宣扬教学、咨询办事、优生优育引导等工作。 
  各地要高度重视,强化贯彻仔肩,将增强生育全程根本医疗保健办事摆在突出位置,纳入健康中国建设和实施全面两孩政策的总体摆设,精心组合实施,强化督导检查,确保各项办法全面贯彻到位。 
 

 

 

国家卫生计生委        国家发扬革新委 
   教   育   部          财   政   部 
              人力资源社会保障部

                                          2018年10月14日

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