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国务院批转卫生事业发扬“十一五”规划纲要的告知

编辑:颁发时间:2007-06-04 08:29:22来源:中华人民共和国卫生部 浏览:
国务院批转卫生事业发扬“十一五”规 划 纲 要 的 通 知国发〔2007〕16号各省、自治区、直辖市人民政府,国务院各部委、各直属机构:  国务院同意卫生部制定的《卫生事业发扬“十一五”规划纲要》,现转发给你们,请用心贯彻实行。                             国务院                         二○○七年五月二十一日 卫生事业发扬“十一五”规划纲要  “十一五”是我国全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的关键阶段,也是贯彻科学发扬观的重要时期。卫生革新与发扬面临优良的机遇,也肩负着繁重的使命。按照《中共中央有关构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》和《中华人民共和国国民经济和社会发扬第十一个五年规划纲要》,制定本纲要。  一、卫生事业面临的形势  (一)“十五”期间卫生事业发扬取得显著成就。  “十五”期间,我国卫生事业快速发扬,城乡居民健康情况进一步改善,为经济和社会发扬提供了有力保障。2005年,全国人口平均预期寿命达到72岁,比2000年增补0.6岁;孕产妇死亡率控制在47.7/10万以内,比2000年下降10%;婴儿死亡率控制在19.0‰以内,比2000年下降40%;5岁以下儿童死亡率控制在22.5‰以内,比2000年下降43%,综合反映我国居民健康水平的指标继续提高。  1.重大疾病预防控制工作取得明显成效。2003年,我国局部地区传染性非典型肺炎(以下简称非典)暴发流行,党中央、国务院高度重视、果断决策,全国上下万众一心,采纳了一系列有用办法,取得了抗击非典斗争的重大胜利。  艾滋病防治工作进一步增强,公布了《艾滋病防治条例》,实施了“四免一关切”政策(见附注);现代结核病控制策略覆盖率达到100%,结核病病人发现率和全程治疗率明显提高;血吸虫病综合防治办法逐步贯彻,对晚期血吸虫病病人实施医疗救助;国家免疫规划疫苗接种率达到85%,乙型肝炎疫苗纳入国家免疫规划范围。农村自来水普及率和卫生厕所普及率分别达到61.3%和53.3%,实现了“十五”规划确定的工作目标。疾病监视检测网络持续健全,实现了法定传染病网络直报,传染病发病率稳中有降。  卫生济急工作明显增强,突发公共卫生事件济急机制根本建立,济急处置能力显著提高,有用应对和处置了各类重大突发公共卫生事件。  2.卫生投入大幅增补,基础设施明显改善。截至2005年底,全国共安排2448个疾病预防控制机构建设名目,总投资105亿元,已根本建成使用;安排2668个突发公共卫生事件医疗救治体系建设名目,总投资164亿元,已根本建成。2003年到2005年,中央财务安排补助地方卫生事业专项资金85亿元,用于重大疾病防治、妇幼卫生、农村卫生、卫生监督和卫生人才队伍建设。中央财务累计投入50多亿元,增强农村卫生基础设施建设,国家利用国债资金投入12.5亿元、地方配套投入10亿元,新建、改建血站、血库459个。为中西部地区的县级医疗机构配备1771辆农村巡回医疗车。  3.新型农村协作医疗准则建设快速推动,农村卫生工作呈现新的面貌。截至2005年底,全国已有678个县(市、区)建立了新型农村协作医疗准则,有2.4亿多农民参与了新型农村协作医疗,占全国农业人口的26.6%,参合率达75%。增强农村卫生办事体系和卫生队伍建设,发动“万名医师支援农村卫生工程”,持续提高农村卫生办事水平。  4.妇幼卫生保健和卫生监督工作进一步增强。在中西部地区实施“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”名目(以下简称“降消”名目)。2005年,城市和农村地区孕产妇住院分娩率分别达到93.2%和81.0%,提前实现了2018年农村孕产妇住院分娩率的工作目标。卫生监督体系持续健全,增强食品卫生、职业卫生和医疗办事监督,展开打击非法行医和非法采供血等专项行动,进一步标准医疗办事市场。  5.改善医疗办事办理工作取得新发展。增强医疗机构监管,调整医疗办事价格,改进医疗机构药品采购,努力控制医药费用的不合理增长。制定并公布医疗办事技艺操纵标准和办理办法,增强质量办理,标准办事作为。推动医疗办事价格革新。医疗机构价格公示准则、查询准则和费用清单准则根本推开。实施区域卫生规划,调整卫生资源配置,大力发扬社区卫生办事。95%以上的地级市、88%的市辖区和50%以上的县级市组合展开了社区卫生办事,创建了108个全国社区卫生示范区。  (二)卫生工作面临的形势。  总体上看,“十五”期间卫生事业发扬取得明显成绩。但制约卫生事业发扬的体制性、机制性、结构性问题仍未根本处置,卫生事业发扬滞后的问题仍然比较突出。我国人口总量仍在持续增长,老龄化进程加快,群众卫生办事需求持续提高。城市化、产业化引发的人口流动、环境污染、职业卫生和意外伤害等一系列社会问题,使卫生办事体系和医疗保障体系面临严峻挑战。  1.重大传染病和慢性病流行仍比较严重。艾滋病病毒感染和发病人数呈上升趋势,开始从高危人群向一般人群扩散;结核病患者人数超过450万,其中传染性肺结核病人约200万;病毒性肝炎等传染病尚未得到有用控制;新发传染病和人畜共患病持续出现,对人民健康构成严重威胁。血吸虫病病人有84万,碘缺乏病现症病人约61万,氟骨症患者288万。恶性肿瘤、脑血管病、心脏病、糖尿病、呼吸系统疾病、损伤与中毒等首要慢性病患者约2亿人,死亡人数占全国居民因病死亡人数的80%以上,已取代传染病成为我国居民的首要死因。有严重认识疾病患者1600万。职业病危害呈上升趋势。  2.妇幼保健工作比较薄弱。妇女孕产期疾病、儿童感染性疾病等继续威胁妇女儿童健康。产科出血、妊高症等一直是孕产妇死亡的首要原因,肺炎、早产或低出生体重和新生儿窒息等是导致农村儿童死亡的重要因素,一些有用的干预办法推广困难。流动人口中妇女儿童卫生保健问题尤为突出。出生缺陷影响了国民素养的持续提高。城乡之间、东西部之间妇女儿童健康情况差距扩大,农村地区5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均高出城市一倍以上。  3.农村卫生发扬仍然滞后。艾滋病、结核病、肝炎、血吸虫病和地方病患者,大局部在农村。农村公共卫生面临传染病、慢性病和意外伤害并存的局面。农村卫生机构办事能力不强,基础条件差,人员素养不高。局部中西部农村卫生机构房屋破旧,缺乏根本医疗设备,专业人才匮乏。全国乡镇卫生院人员中具有大专以上学历的只占18.5%,无专业学历者高达21.6%。特别是农村公共卫生体系不健全,缺乏经费保障,预防保健工作存在隐患。  4.医药卫生体制机制不适应群众需求,“看病难、看病贵”问题突出。卫生资源分布不均衡,过度集合在大城市和大医院,社区卫生资源不足、人才短缺、办事能力不强。各级公立医疗机构运转机制不合理,公益性质淡化。药品市场秩序混乱,价格过高。医疗机构全职业监管缺乏有用机制,条块分割和部门所有阻碍了监管办法的贯彻。医疗保险体系不健全,半数以上城乡居民仍自费看病。社会资金加入医疗卫生领域存在困难,多渠道办医的格局尚未形成。  深化医药卫生体制革新,控制医药费用不合理增长,扩大医疗保障覆盖范围,增补政府投入,减轻群众个人负担,缓解“看病难、看病贵”问题等,是“十一五”期间卫生工作面临的艰巨使命。  二、卫生事业革新发扬目标、引导思维和根本原则  (一)革新发扬目标。  1.总体目标:  ——到2018年在全国初步建立覆盖城乡居民的根本卫生保健准则框架,使我国加入实施全民根本卫生保健国家行列。  ——到2018年在全国遍及建立比较标准的新型农村协作医疗准则和县、乡、村三级医疗卫生办事体系,初步处置农村公共卫生和农民看病就医问题。  ——到2018年在全国城市初步建立比较健全的社区卫生办事体系,持续提高办事水平,为城市居民提供安全、方便、价廉的公共卫生办事和根本医疗办事。  ——到2018年初步建立国家根本药物准则,包管群众根本用药,有用降低药品价格。  ——到2018年根本建立比较标准的公立医院办理准则,坚持公益性质,坚持为人民健康办事的方向。  2.首要健康指标。  ——人口平均预期寿命:到2018年达到72.5岁,比2005年增补0.5岁。  ——婴儿死亡率:到2018年,控制在14.9‰以内,比2005年下降21.6%。  ——5岁以下儿童死亡率:到2018年,控制在17.7‰以内,比2005年下降21.3%。  ——孕产妇死亡率:到2018年,控制在40/10万以内,比2005年下降16.1%。  ——儿童国家免疫规划疫苗接种率城市达到95%以上,农村达到90%以上,分别比2005年提高10%。  3.首要疾病控制指标。  到2018年,艾滋病病毒感染人数控制在150万以内,性病年增长幅度控制在10%以内;新涂阳肺结核病人发现率达到70%以上,治愈率保持在85%以上,有用治疗传染性肺结核病患者200万人以上;全人群乙肝表面抗原携带率控制在7%以内,5岁以下儿童乙肝表面抗原携带率降至1%以下;血吸虫病疫区流行得到根本控制,95%以上的县(市、区)实现消除碘缺乏病目标。  (二)引导思维:  以邓小平理论和“三个代表”重要思维为引导,以科学发扬观统领卫生工作全局,全面贯彻党的卫生工作方针和十六届六中全会认识,坚持卫生事业为社会主义现代化建设和人民健康办事的方向,深化医药卫生体制革新,增强准则建设,统筹城乡、区域卫生协调发扬,统筹公共卫生和医疗办事协调发扬,建设适应人民健康需求、比较健全的医疗卫生办事体系,提高卫生办事水平和质量,缩小城乡之间、区域之间、人群之间卫生办事差距,努力实现人人公平享有根本卫生保健目标,缓解“看病难、看病贵”问题,为提高城乡居民健康水平,增进国家经济社会发扬做出贡献。  (三)根本原则:  1.建设根本卫生保健准则,探索建立中国特色的医疗卫生体系,增进人人享有公共卫生和根本医疗办事,包管群众根本用药。  2.坚持以政府为主导,强化政府仔肩,革新公立医疗卫生机构办理体制和运转机制,坚持公益性质,扭转盲目追求经济利益倾向,减轻群众负担。  3.坚持中西医并重、中西药并重,制定扶持中医药振兴发扬的政策办法,实现中西医、中西药协调发扬。  4.以公共卫生、农村卫生和社区卫生为重点,健全政府公共办事职能,优化卫生资源配置。  5.激励、引导社会力量积极参与,兴办民营医疗机构,多渠道发扬医疗卫生事业,扩大医疗卫生办事供给,激励公平、井井有条竞争。  三、重点工作  (一)切实增强重大疾病防治,广泛展开爱国卫生运动。  1.有用控制传染病流行。贯彻贯彻《中华人民共和国传染病防治法》,增强传染病疫情监视检测。到2018年,县级以上医疗卫生机构传染病网络直报覆盖率达到100%,乡镇医疗卫生机构网络直报覆盖率达到80%以上,报告的完整率和及时率达到90%以上。  加大艾滋病防治力度,健全政府组合领导、部门各负其责、全社会协同参与的防治工作机制。针对重点人群,增强宣扬教学,推广各项有用干预办法。积极实施医疗救治,贯彻“四免一关切”政策。  贯彻肺结核病患者的归口办理和督导治疗。积极展开结核病快速诊断和结核菌耐药科研。  大力增强鼠疫、霍乱、非典、人感染高致病性禽流感等其他重点传染病的预防控制。  增强出入境卫生检疫工作,有用防止传染病的传入和传出。  2.进一步强化筹划免疫。保持无脊髓灰质炎状态,麻疹发病率下降50%,乙脑、狂犬病、出血热等可预防传染病发病率下降30%。以农村人口和流动人口为重点,贯彻预防接种办法。扩大国家免疫规划疫苗种类。  采纳免疫预防为主,防治兼顾的综合办法,优先保护新生儿和在校生等重点人群,有用遏制乙肝的高流行状态。  3.切实增强寄生虫病和地方病防治。有用控制血吸虫病、疟疾、包虫病、黑热病和食源性寄生虫病等疾病流行。  到2008年底,重点血吸虫病流行县(市、区)达到国家确定的疫情控制准则,控制血吸虫病疫情暴发;到2018年,力争所有流行县(市、区)达到控制传播准则。做到综合治理工作,增强部门和区域协调,贯彻健康教学、改水改厕、以机代牛、家畜圈养、人畜粪便无害化处置、高危地带灭螺、查治病人病畜等综合防治办法,继续展开联防联控。  采纳药物驱虫、健康教学、改厕等综合防治办法,到2018年,蠕虫感染率比2004年下降40%以上。实施传染源控制、媒介防制和健康教学等综合防治疟疾策略,到2018年底,除少数高传播地区外,其他县(市、区)实现控制疟疾流行目标,70%的县(市、区)根本消除疟疾。  到2018年,95%以上的县(市、区)实现消除碘缺乏病目标。以西部地区为重点,采纳改水、改灶、换粮、移民、退耕还林、退耕还草等综合办法,突出抓好地方性氟(砷)中毒和大骨节病防治工作。  4.做到慢性病、职业病防治和认识卫生工作。建立全国慢性病防治和监视检测网络,在社区、学校、医院、企业等公共场所广泛展开慢性病综合防治工作,增强危险因素干预,控制心脑血管疾病、糖尿病、恶性肿瘤、慢性呼吸系统疾病、伤害等疾病产生。展开慢性病防治科研,标准诊疗方案,推广适宜技艺,展开肿瘤筛查,增进早诊早治。  用心贯彻《中华人民共和国职业病防治法》,建立有用的职业病防治体系,提高职业病防治能力,切实增强职业病危害的办理与监督,减少职业病产生,做到职业病患者的诊断和康复工作。  增强认识卫生防治机构建设,建立认识卫生防治网络。贯彻重性认识疾病患者的监管治疗办法,提高医疗和康复水平,降低认识疾病致残率。加大重点人群心理作为咨询辅导和干预力度。  5.广泛展开爱国卫生运动。继续展开卫生城市和卫生城镇创建工作,到2018年,建设128个国家卫生城市(区)和450个国家卫生镇。组合展开健康城市和健康城镇试点行动。改善农村环境卫生,加大农村改水、改厕力度,到2018年,农村自来水普及率达到75%,农村卫生厕所普及率达到65%。  6.增强环境与健康科研。减少环境污染对居民健康的危害,控制水源性疾病产生。增强医疗卫生机构的医疗废弃物办理,健全相符合法规准则,鼓动无害化处置。  (二)全面推动新型农村协作医疗准则建设,增强农村卫生工作。  增强新型农村协作医疗准则建设,到2018年,实现新型农村协作医疗准则根本覆盖农村居民。随着经济发扬,逐步提高国家对参与新型农村协作医疗农民的补助准则和农民缴费准则,提高保障水平。坚持互助共济,坚持公布、公正、公平,坚持便民利民,真正让农民受益。标准新型农村协作医疗准则模式。增强新型农村协作医疗办理,标准办理准则。健全农村医疗救助准则,帮助特困农民和农村优抚对象参与新型农村协作医疗。  实施《农村卫生办事体系建设与发扬规划》,增强农村医疗卫生基础设施建设,激励社会力量在乡、村两级兴办非营利性医疗卫生机构,巩固和健全县、乡、村三级医疗卫生办事体系。增强乡镇卫生院建设,每个乡镇要有1所政府办的卫生院,并由县级政府统一办理。采纳多种形式支撑每个行政村设立1个卫生室。到2018年,根本完成县级医疗机构、预防保健机构和乡(镇)卫生院房屋设备的改动和建设使命。优化农村卫生资源配置,增强医疗卫生办事和药品监管,推广适宜技艺,采用根本药物,控制农村医药费用不合理增长,为农民提供安全、有用的医疗卫生办事。明确乡镇卫生院和村卫生室的公共卫生办事职责,确保有人承担疾病监视检测报告、预防接种等公共卫生使命。  继续展开“万名医师支援农村卫生工程”,鼓动二级以上医疗卫生机构对口支援乡(镇)卫生院试点工作和高校结业生到农村办事工作。到2018年,实现城市支援农村卫生工作经常化、准则化。  增强农村初级卫生保健工作,到2018年,以县为单位的初级卫生保健合格率达到80%。  (三)大力发扬城市社区卫生办事,为居民提供安全、有用、方便、价廉的根本卫生办事。  增强城市医疗卫生资源结构调整,建立以社区卫生办事为基础、社区卫生办事机构与预防保健机构和医院合理分工、密切协作的新型城市卫生办事体系。制定和实施社区卫生办事发扬规划,到2018年,在地级以上城市和有条件的县级市建立比较健全的社区卫生办事体系,为居民提供公共卫生和根本医疗办事。  坚持政府主导,激励社会参与,建立健全社区卫生办事网络。在大中城市,原则上按照3万-10万居民或按照街道办事处范围规划设置1所社区卫生办事中心,并按照需要设置若干社区卫生办事站。调整现有卫生资源,将公立一级医院、局部二级医院和国有企事业单位所属医疗机构转型或改动成为社区卫生办事机构,科研医疗机构人员合理流动有关政策,加大公立医院支援社区卫生办事工作力度,为当地居民和农民工提供公共卫生和根本医疗办事。激励社会力量参与发扬社区卫生办事。  增强社区卫生办事队伍建设,增强医院和疾病预防控制及保健机构对社区卫生办事机构的技艺引导,明确和标准社区公共卫生办事件目和准则,推广采用适宜技艺和根本药物,提高社区卫生办事的能力和水平,减轻居民医药费用负担。  (四)增强妇幼卫生工作,提高出生人口素养。  1.降低孕产妇死亡率。继续实施“降消”名目,在基层医疗卫生机构配置必要的设备,增强妇幼保健人员训练,推广适宜技艺,提高基层卫生办事能力,提高住院分娩率,确保孕产妇生育安全。到2018年,农村孕产妇住院分娩率达到90%以上;孕产妇保健覆盖率在城市达到90%以上,在农村达到80%以上。  2.降低婴儿及5岁以下儿童死亡率。儿童保健覆盖率在城市达到90%以上,在农村达到80%以上。降低新生儿早产、低出生体重、窒息和5岁以下儿童肺炎等疾病死亡率。积极防治儿童多发病和常见病;增强儿童疾病综合办理和儿童生长发育监视检测等工作;增进母乳喂养,改善儿童营养情况。到2018年,婴儿死亡率控制在14.9‰以内,5岁以下儿童中重度营养不良患病率比2000年下降25%。  3.降低出生缺陷产生率。展开出生缺陷防治宣扬教学行动,用心做到三级预防,鼓动铁和叶酸等食品强化工作,做到产前诊断、孕期保健和新生儿疾病筛查。健全全国出生缺陷监视检测网络,到2018年,新生儿疾病筛查覆盖率达到50%。健全法律法规和政策办法,增强对B超使用的监管,遏制出生人口性别比升高的趋势。  (五)增强医疗机构办理,提高医疗办事质量。  以医疗质量和医疗安全为核心,严刻医疗机构、技艺准入,增强医务人员执业资格办理。健全基础医疗和护理办理标准,实行《抗菌药物临床应用引导原则》,提高抗菌药物临床合理用药水平。按照《处方办理办法》,标准医疗办事作为,坚持合理检查、合理用药、因病施治。贯彻护士配备准则,标准护士执业作为。严刻实行临床技艺操纵标准。强化医院临床实验室质量办理,提高临床检验水平。标准消毒、灭菌、隔离与医疗废物办理工作。改善患者就诊环境,优化办事流程,方便群众就医。杜绝非法采供血,增强临床科学合理用血办理,确保血液安全。  增强医疗卫生职业监管,整顿和标准医疗办事秩序。打击非法行医和无序竞争,标准医疗广告,维护医疗办事秩序。增强医疗机构监管,提高医疗办事质量,确保医疗办事安全。实行医院院务公布准则。展开对医疗机构的经常性监督检查,及时向社会公布结果。健全医疗机构办事评价准则和办法,建立医疗机构办事质量、执业作为、医院办理等综合查核准则。充分发挥政府进行的非营利性医疗机构的作用,贯彻对孤儿和城市流浪乞讨人员中危重病人、认识病人的医疗救治政策。  积极采纳办法,控制公立医疗机构的建设规模,禁止公立医疗机构利用集资和擅自贷款等鬼蜮伎俩盲目扩张,限制医疗机构购置大型医疗设备。  (六)大力增强城乡卫生适宜人才培养和卫生队伍建设,展开医学科学技术科研。  贯彻贯彻《中共中央国务院有关进一步增强人才工作的决定》,实施《中国2001-2018年卫生人力发扬纲要》,增强卫生人才建设。围绕培养、吸引和使用人才三个环节,配合教学等有关部门,增强医学院校教学革新与办理。切实增强农村医疗卫生队伍建设,培养适合农村需要的卫生技艺人员,到2018年,大多数乡村医生具备执业助理医师或执业医师的资格。增强社区全科医师培养,到2018年,原则上每万人口配备2-3名全科医师、1名公共卫生医师。健全医学教学、继续教学和各种岗位训练准则。以医疗机构办理训练为重点,增强卫生办理干部队伍建设。强化疾病控制、妇幼保健、卫生监督、防治结合、中西医结合等方面的人才培养,改善卫生人才队伍结构。增强医德医风教学,增强广大卫生工编辑职业仔肩感和使命感,使其安稳树立“以病人为中心”的办事理念,忠诚为人民办事。逐步建设一支规模适当、结构合理、德才兼备、符合不同层次需要的卫生人才队伍。  增强应用医学科研、高新技艺科研和基础科研,大力推广适宜技艺。  (七)大力发扬中医药事业,充分发挥中医药特色优势和重要作用。  坚持中西医、中西药并重,实现中西医药协调发扬。遵循中医药发扬规律,做到中医药继承和革新工作。制订扶持中医药发扬的政策办法,加大政府对中医药事业的投入,全面实施名院、名科、名医和名厂、名店、名药的发扬战略。建立和健全中医药办事网络,加快中医临床科研基地、重点中医医院和县级中医医院建设,持续提高中医药办事能力;充分发挥中医中药在重大疾病防治和应对突发公共卫生事件中的重要作用;增强农村和社区中医药工作,积极推广中医药适宜技艺,扩大中医药办事领域;切实做到中医药理论、文献、古典医籍及名老中医阅历等的继承科研工作,贯彻实施《中医药革新发扬规划纲要(2006-2020年)》,持续提高中医药自主革新能力,增进中药现代化及产业可持续发扬;发扬中医药教学事业,大力培养中医药继承和革新人才,全面增强中医药队伍建设;增强中医药常识建设,广泛传播和发扬中医药优秀传统常识;大力增强中医药法制化、准则化、信息化建设,鼓动中医药的现代化和国际化。(中医药事业发扬“十一五”规划由中医药办理局另行制订)  (八)增强全民健康教学,积极倡导健康生活方式。  增强全民健康教学,展开公共卫生、保健和营养常识宣扬,倡导健康有益的作为方式。积极展开以公共场所和流动人群为重点的普及健康教学行动,积极鼓动健康学校、健康企业、健康单位创建行动。增强人员训练,提高健康教学队伍素养和办事能力。履行《烟草控制框架公约》,降低人群吸烟率。  (九)增强卫生国际协作与交流,做到医疗援外工作。  坚持卫生国际协作为卫生革新发扬办事、为外交办事的方针。密切与世界各国的卫生协作,进一步增强与世界卫生组合、全球基金等国际组合联络。经过多边、双边途径和民间渠道,积极力求实现国际协作名目和资金,提高卫生技艺和办理水平。增强协作名目的监督办理,提高资金使用效益。  积极做到援外医疗工作,支撑发扬中国家展开艾滋病、疟疾等传染病防治和卫生人员培养。探索援外医疗工作的新方式和新途径,提高援外医疗工作效果,为我国外交工作办事。  四、保障政策和办法  (一)深化医药卫生体制革新,推动准则革新。  按照《中共中央有关构建社会主义和谐社会若干重大问题的决定》的请求,积极推动医药卫生体制革新和准则建设。强化政府仔肩,初步建立覆盖城乡居民的根本卫生保健准则框架,采用适宜医疗技艺和根本药物,为全体城乡居民提供安全、有用、方便、价廉的公共卫生和根本医疗办事。积极推动新型农村协作医疗准则建设,扩大城镇职工根本医疗保险、推动城镇居民根本医疗保险、健全城乡困难居民医疗救助,发扬商业健康保险,逐步建立覆盖城乡居民的多层次的医疗保障准则。初步建立国家根本药物准则,推广适宜医药技艺,激励生产和使用安全、低价、有用的药品,降低药品虚高价格,增强监管,包管群众根本用药。按照政事分开、管办分开、医药分开、营利性与非营利性分开的原则,深化革新,健全公立医院办理准则,维护公益性质。革新办理体制,打破医院隶属关系,实行属地化和全职业办理;革新医院运转机制和以药补医机制,标准医院收支办理;革新人事准则、奖赏准则和收入分配准则。  (二)加大政府卫生投入,增强资金办理和监督。  增补政府卫生投入,贯彻政府公共办事和社会办理职能,强化各级政府经费保障仔肩,逐步提高政府卫生支出占财务总支出的比重,改变居民医药费用个人支付比例过高的情况。贯彻和健全政府补助政策,支撑医药卫生体制革新与发扬。调整卫生支出结构,重点支撑公共卫生、农村卫生和社区卫生,加大对中医药的扶持力度。  1.切实包管公共卫生机构和重大传染病防治经费投入。卫生执法监督机构、疾病预防控制机构和妇幼保健机构履行监督职责和提供公共卫生办事所需经费,由同级财务预算安排。有关重大传染病防治等专项经费纳入财务预算。  2.加大政府对农村卫生的支撑力度。政府新增卫生支出首要用于农村卫生。随着财务收入的增长,逐步提高新型农村协作医疗的财务补助水平。农村卫生机构的建设要按照当地人口、经济发扬水平确定数量、规模和布局,各级政府要加大农村卫生基础设施的投入力度,包管展开公共卫生和根本医疗所需的根本条件。探索展开零差率销售药品试点。对政府办的乡镇卫生机构给予定额补助和定项补助。定额补助包括承担筹划免疫、传染病控制、健康教学等公共卫生办事使命,由县级人民政府按照其办事人口、公共卫生办事数量、质量及相干成本,并考虑经济发扬和财力情况等因素确定。定项补助首要包括设备购置、人员训练和符合国家限定的离退休人员费用。对村级卫生机构和卫生人员以及民办卫生机构承担预防保健等公共卫生办事使命的,按财务有关限定补助。在健全上述政策的基础上科研建立农村公共卫生经费保障机制。  3.建立稳固的城市社区卫生办事筹资机制,加大对社区卫生办事的投入力度。地方政府要对社区卫生办事业务训练给予适当补助,并按照社区办事人口、办事件目的数量、质量及相干成本,核定预防保健等社区公共卫生办事经费补助。为政府办的社区卫生办事机构提供必要的房屋和医疗卫生设备等设施。政府办的社区卫生办事机构中符合国家限定的离退休人员费用,在事业单位职工根本养老保险准则建立以前,由地方政府按照有关限定予以安排。有条件的地方可以展开零差率销售药品试点。  4.贯彻和健全公立医疗机构的政府补助政策。对县级以上政府办的非营利性医疗机构以定项补助为主,由同级财务予以安排。补助名目包括医疗机构开办和发扬建设支出、事业单位职工根本养老保险准则建立以前的离退休人员费用、临床重点学科研究、由于政策原因造成的根本医疗办事亏损补贴。对中医、民族医、局部专科医疗机构要给予适当照顾。根本医疗办事原则上经过按成本收费补偿。科研改进公立医疗机构药品价格加成机制,健全财务补助政策,逐步处置以药补医问题。  5.加大财务转移支付力度。中央财务继续加大公共卫生、农村卫生、社区卫生对中西部地区的转移支付力度。各省、自治区、直辖市财务也要加大对贫困地区的转移支付力度。  6.增强卫生财务监督办理。各级财务、发扬革新、卫生等部门要按照国家有关法律、法规和准则请求,各负其责,积极推动经过购买办事、绩效考评、增强资金分配使用过程的监督办理等办法,提高资金使用效率。要科研制定标准各类医疗卫生机构经营作为的有关规章准则,健全财务会计准则,严刻按照国家确定的开支范围和准则使用各项财务资金,增强财务办理和会计核算工作。  (三)进一步健全公共卫生体系,全面提高办事能力。  1.健全疾病预防控制体系。推动各级疾病预防控制机构标准化建设,明确职能定位,贯彻仔肩,健全运转机制,增强队伍建设,提高办事能力。国家帮助中西部地区疾病预防控制机构购置必要设备。健全疾病预防控制网络,调整人员结构,展开人员训练,提高现场流行病学调查和实验室检测检验能力。制订疾病预防控制机构查核准则,建立标准的查核评估机制。  2.健全突发公共卫生事件济急机制和医疗救治体系。建立标准、科学、井井有条的突发公共卫生事件济急机制,鼓动济急法制化建设,提高济急处置能力。健全重大传染病疫情及突发公共卫生事件的监视检测系统和医疗救治系统,全面提高对突发公共卫生事件的预警、指挥和处置能力。健全突发公共卫生事件的联防联控机制。建设化学中毒与核辐射医疗救治基地。实现资源共享和有用利用,幸免重复建设。继续健全急救网络。提高中西部地区济急和医疗救治能力。  3.健全卫生监督体系。按照统筹规划、突出重点、分步实施的原则,增强卫生监督执法机构基础设施建设,改善业务用房和装备条件。明确职责使命,健全运转机制,健全保障办法。严刻人员准入,强化人员训练,重点增强医疗卫生、食品卫生、职业卫生和饮用水卫生监督,全面提高监督执法水平和能力。  (四)转变工作职能,坚持依法行政。  按照党的十六大提议的健全政府“经济调节、市场监管、社会办理、公共办事”职能的请求,明确政府卫生办理职责,切实转变职能,把工作重点转移到增强医疗卫生保障、医疗卫生办理和提供公共卫生办事上来。  增强卫生法制建设,健全根本卫生保健、重大传染病防治、职业病防治、医政办理等法律法规。鼓动初级卫生保健法、认识卫生法、护士条例、放射损伤防治条例的制定和《公共场所卫生办理条例》、《中华人民共和国食品卫生法》、《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国献血法》、《医疗机构办理条例》的订正,做到卫生法律法规的普及、宣扬和训练工作。  (五)增强和改善对卫生工作的领导,开创卫生事业发扬新局面。  1.各级政府要切实增强对卫生工作的领导。把发扬卫生事业,增进人民健康作为关切群众利益、增进社会和谐的大事和义不容辞的仔肩,摆上重要议事日程。把卫生事业纳入经济社会发扬规划,确定发扬目标和重点,并采纳切实有用的办法包管规划的贯彻。各级政府应成立有关卫生工作的协调机制,由政府主管领导承担,统筹医疗卫生、医疗保障、办事价格、经费保障和药品购销等有关工作,有关部门各负其责,形成合力,协同做到卫生工作。  2.动员社会资源发扬医疗办事。保持公立医疗机构适当规模,激励和引导社会资金和国外资金办医疗机构,增补医疗办事供给。在标准、井井有条的基础上,展开公平竞争,为患者提供多层次、多样化的办事。  3.全社会关切和支撑卫生事业发扬。关切和爱护广大卫生工编辑,热情帮助他们处置工作、研习、生活中的实际困难。在全社会形成敬重医学科学、敬重卫生工编辑的优良风气,努力构建和谐的医患关系,积极鼓动卫生事业与经济社会建设协调发扬,协同为提高全民族的健康水平而努力。  (注:“四免”是对农村居民和城镇未参与根本医疗保险等医疗保障准则的经济困难人员中的艾滋病患者免费提供抗病毒治疗药物;在全国范围内为自愿去实行艾滋病咨询和检测的人员免费提供咨询和初筛检测;为感染艾滋病病毒的孕妇免费提供母婴阻断药物及婴儿检测试剂;对艾滋病致孤儿童免收义务教学阶段学费。“一关切”是将生活困难的艾滋病患者纳入政府救助范围,按照国家有关限定给予必要的生活救济;积极扶持有生产能力的艾滋病患者展开生产行动,增补其收入;增强艾滋病防治常识的宣扬,幸免对艾滋病病毒感染者和患者的歧视。)
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