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世卫组合发布疟疾诊疗新指南

编辑:颁发时间:2010-04-12 09:13:13来源:中国医药报 浏览:
  近些年来,一种被称为以青蒿素为基础的联合疗法(ACTs)的新型治疗方法,给疟疾的治疗方法带来了改变。但是,如果使用不当,该方法会变得无效。据此,不久前,世界卫生组合(简称世卫组合)发布了疟疾诊疗新指南。 

  强调治疗前检测 

  这份“疟疾治疗指南(第二版)”为各国的疟疾诊断和治疗提议了以证据为基础的现行创议。与第一版指南(2006年颁发)相比,这版指南作出的首要变化是强调了治疗前检测,以及在创议治疗清单中增补了一种以新型青蒿素为基础的联合疗法。 

  “大家把握了快速诊断疟疾并对其实行有用治疗的方法,”世卫组合全球疟疾规划(GMP)主任Robert Newman博士暗示,“世卫组合现创议对所有的疟疾疑似病例实行诊断检测。而对于仅按照临床症状实行的治疗方式也应予保存,但只限于不具备诊断检验条件时使用。” 

  2008年,在非洲35个做出报告的18个国家中,仅对22%的疟疾疑似病例实行了检测。到此刻为止,大多数诊所还不得不依靠显微镜实行检测。但新近有一项发展——使用浸杆和验血展开具有质量包管的快速诊断检测(RDTs),可以可靠地显示血液中是否存在疟原虫。这种方法简便易行,包括社区在内的各级卫生系统都可以实行这项检测。 

  普及疟疾诊断检测是与疟疾实行抗争中迈出的关键一步,因为这可使那些真正感染了疟疾的患者可以有针对性地使用以青蒿素为基础的联合疗法。其目的是减少耐药性的出现和蔓延,并协助查明那些出现了发热,但没有罹患疟疾的患者,以便做出其他诊断并得到适当治疗。因此,疟疾办理的改善对其他儿童疾病的办理和儿童生存的整体情况也会带来积极影响。 

  防止耐药性 

  世卫组合估计,此刻已有80个国家将青蒿素为基础的联合疗法作为无并发症恶性疟的一线治疗方法。世卫组合在引导方针中强调了采用青蒿素为基础的联合疗法治疗这一致命疾病的重要性。世卫组合现已将双氢青蒿素加上哌喹作为第五个青蒿素为基础的联合疗法,添加到以往创议的药品清单中。 

  世卫组合创议从市场上去除口服青蒿素单一疗法,因其使用会加速产生寄生虫抗药性。各国需要确保对患者做出适当诊断,并采用足量的青蒿素为基础的联合疗法,防止耐药性的出现。 

  世界上有一半的人口面临疟疾危险。每年产生将近2.5亿名病例,造成86万人死亡。大约85%的死亡患者为儿童,且大都产生在非洲。
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